A osteocondrose é unha lesión dexenerativa-distrófica común que afecta os discos intervertebrais, as vértebras adxacentes e os ligamentos adxacentes.
A enfermidade non se desenvolve inmediatamente, senón que progresa ao longo de moitos anos. O inicio pode ocorrer a unha idade relativamente nova (18-20 anos) e progresa en varias etapas:
- Fase I - "bágoas" no anel fibroso e movemento intradiscal do núcleo pulposo, pero aínda non hai signos radiolóxicos;
- Fase II: o núcleo pulposo segue deteriorándose, a altura do disco intervertebral diminúe, o anel fibroso "seca", a articulación intervertebral afectada vólvese inestable e, para compensar, os músculos das costas están baixo tensión constante, o que provoca dor e "sobrecarga", que se pode ver en raios X para recoñecer signos de osteocondrose;
- Etapa III: o disco intervertebral rompe, o núcleo pulposo prolapsado forma unha hernia, o estadio caracterízase por unha infinidade de síntomas neurolóxicos, inflamación e edema;
- Estadio IV: os elementos articulares adxacentes están afectados pola lesión.
A osteocondrose da columna tamén pode ocorrer en diferentes partes da columna e ten diferentes nomes dependendo diso:
- cervical - a maioría das veces situado entre a quinta e a sétima vértebras cervicais (a articulación máis móbil);
- Mama - unha variante que se manifesta como dor e pode confundirse con enfermidades doutros órganos do peito;
- vértebras lumbares - o tipo máis común debido á maior mobilidade desta sección e á carga colocada nela;
- común: implicado en varias seccións (por exemplo, cervicotorácica).
Razóns para o desenvolvemento da osteocondrose
Non hai unha teoría completa que explique completamente a causa desta enfermidade. É multifactorial, polo que require unha predisposición como desencadenante e un complexo de estímulos internos e externos para a súa manifestación.
Factores de risco exóxenos:
- O estrés excesivo, o traballo físico e os riscos laborais (mover obxectos pesados) son unha causa común de osteocondrose nos homes.
- lesións por ácidos vertebrales;
- golpes agudos e irregulares, dobras do corpo, xiros;
- traballo sedentario, inactividade física;
- movementos constantes e repetitivos (levar unha bolsa no mesmo ombreiro, inclinar a cabeza cara á orella mentres se fala por teléfono);
- Condicións climáticas.
Factores de risco endóxenos:
- xénero masculino (a osteocondrose ocorre con menos frecuencia nas mulleres);
- sobrepeso e alto;
- Trastornos do desenvolvemento do sistema músculo-esquelético, debilidade dos músculos das costas;
- mala postura;
- enfermidades das pernas (artrosis, pés planos);
- Violación do trofismo das articulacións intervertebrais;
- Patoloxías dos órganos internos.
Síntomas da osteocondrose
Sinais típicos desta enfermidade: dor na columna vertebral e músculos en repouso, limitación do movemento, "cansazo" da zona afectada. O paciente tenta "descargala" ou ben apoiándose nunha cadeira, apoiándose nas mans e intentando non. para estar de pé durante longos períodos de tempo, ou fregándoo e amasándoo para aliviar a tensión muscular. Dependendo da localización, a dor pode variar lixeiramente e poden aparecer síntomas novos e máis específicos.
Coa osteocondrose cervical prodúcense sensacións desagradables na parte posterior da cabeza ou no propio pescozo, que aumentan ao inclinar ou xirar a cabeza. Debido ao pinzamento das raíces nerviosas, pode haber formigamento ou ardor nos dedos e nas palmas das mans e, se o dano é máis grave, pode haber un movemento restrinxido.
Non obstante, o principal perigo é que nesta zona, preto da columna, hai importantes arterias que abastecen de sangue ao cerebro. Pouco a pouco vanse pellizcando, polo que este tipo de osteocondrose caracterízase por mareos e "manchas" diante dos ollos debido á nutrición insuficiente do órgano principal do corpo.
En todos os tipos de osteocondrose, o dano na zona do peito é menos común que noutros e é difícil de diagnosticar. A dor nesta área é semellante á dor cardíaca, pulmonar, esofáxica ou neuralxia. Polo tanto, os pacientes acuden primeiro a cardiólogos, gastroenterólogos ou neumólogos e evitan durante moito tempo aos médicos da especialidade que precisan ata que se descarten todas as demais patoloxías ou se sospeite de osteocondrose torácica. A incomodidade localízase entre os omóplatos, aumenta ao dobrarse, pode haber unha sensación de nudo na gorxa ou dificultade para respirar, así como entumecimiento no peito.
A forma máis común e típica é a osteocondrose lumbar. Os seus síntomas asócianse máis a miúdo con esta enfermidade: dor dolorosa na zona homónima, que aumenta ao xirar, dobrarse ou estar de pé durante moito tempo e que pode irradiarse a unha ou as dúas pernas.
Diagnóstico da osteocondrose
O médico recolle primeiro queixas e anamnese (familia, vida e enfermidade), que analiza a presenza dunha predisposición, factores de risco externos e internos, a relación entre os síntomas e a progresión da lesión.
A inspección consiste en:
- Neuroortopedia, na que se avalían as funcións estáticas e dinámicas da columna vertebral (postura, presenza de escoliose, ton muscular e amplitude de movemento das articulacións intervertebrais e dos membros);
- Neurolóxico: determinación de síndromes reflexos e de compresión, funcións motoras e sensoriais, calidade do trofismo tisular.
O método de diagnóstico instrumental máis sinxelo e accesible para a osteocondrose de calquera parte da columna vertebral (cervical, torácica ou lumbar) é os estudos de raios X sen contraste e contraste (discografía, venospondilografía), que revelan o estreitamento dos discos intervertebrais, o nivel de rotura, protrusión e estado dos vasos sanguíneos. Un pouco menos frecuentemente, utilízase imaxes de resonancia magnética máis informativas, que permiten avaliar con precisión o grao de dano ao disco intervertebral, o tamaño da hernia, a presenza de compresión da medula espiñal, as raíces e os tecidos circundantes. Se a resonancia magnética está contraindicada, substitúese pola tomografía computarizada, que determina o estado das propias vértebras, a canle espiñal e a calcificación dos ligamentos.
Tratamento da osteocondrose
En primeiro lugar, é importante reducir o maior número posible de factores de risco, que o médico identifica durante o exame. Elimina as cargas axiais, limita o peso dos obxectos transportados, ás veces cambia os traballos traumáticos asociados ao traballo físico, adelgaza se tes sobrepeso, inclúe deportes mínimos no teu horario diario se estás fisicamente inactivo. Isto só reduce lixeiramente a extensión da dor da osteocondrose e o risco de complicacións, pero apenas retarda a súa progresión.
O tratamento debe ser integral, combinando non só métodos de drogas, senón tamén varios tipos de efectos sobre os músculos vertebrales e a propia columna. Non podes tomar pílulas para a osteocondrose só e esperar unha cura; todos os procedementos e medicamentos só poden ser prescritos por un neurólogo. O especialista basea as súas recomendacións no caso individual e nas características individuais do paciente, para que o tratamento non cause máis sufrimento que a propia enfermidade.
Para a osteocondrose, está indicada a terapia de exercicios, que inicialmente se realiza nunha sala especial do hospital para que o médico estea satisfeito de que o paciente está a realizar correctamente os exercicios especificados. A diferente localización da lesión implica diferentes complexos destinados a preservar os músculos das costas, mellorar a circulación sanguínea e o trofismo dos propios discos intervertebrais e vértebras, e reducir a súa fricción.
A masaxe terapéutica tamén ten un efecto positivo sobre o curso da enfermidade na osteocondrose; A fisioterapia, a terapia manual, a acupuntura, a osteopatía e a tracción de hardware da columna realízanse con precaución. O curso do tratamento e os seus métodos son determinados polo médico en función do grao de desenvolvemento da lesión, da gravidade da dor e das características individuais de cada caso.
Prevención da osteocondrose
Se tomas medidas oportunas para previr o desenvolvemento da enfermidade, o tratamento nunca será necesario. Isto tamén debe abordarse de forma integral: reducir os factores de risco enumerados con antelación (mesmo antes de que aparezan os síntomas), tratar de distribuír a carga de forma uniforme, controlar a postura desde a infancia, recibir unha nutrición adecuada con todas as vitaminas necesarias e practicar deportes de apoio regulares (por exemplo, natación). .
Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose, a ximnasia xoga un papel importante: hai exercicios especiais que alivian a carga da columna vertebral. Para iso pódese consultar a un ortopedista ou neurólogo.
Pero mesmo os exercicios ordinarios da mañá axudan a manter o ton muscular, aliviar os espasmos e mellorar a circulación sanguínea, polo que non se perturba o trofismo dos discos intervertebrais. Para evitar o desenvolvemento da inactividade física durante o traballo sedentario, é necesario quentar regularmente e realizar exercicios axeitados para a prevención da osteocondrose.