A osteoartrite é a destrución progresiva non inflamatoria da cartilaxe articular.
Debido aos cambios dexenerativos-distróficos, a articulación perde gradualmente as súas funcións e os movementos de flexión-extensión fanse máis difíciles e despois completamente imposibles.
As articulacións son articulacións óseas móbiles. O corpo humano ten máis de 200 articulacións deste tipo, que proporcionan todo tipo de movementos do esqueleto óseo. O libre deslizamento neles prodúcese grazas ás superficies lisas da cartilaxe hialina e á lubricación sinovial.
Na osteoartrite, a cartilaxe hialina faise máis delgada e colapsa gradualmente, vólvese áspera e xa non hai líquido sinovial suficiente para permitir que se deslice libremente. Isto crea fricción, que dificulta o movemento na articulación e leva á súa destrución progresiva.
A osteoartrite é unha das enfermidades dexenerativas-distróficas máis comúns do sistema músculo-esquelético. Afectan a máis do 30% das persoas de entre 45 e 65 anos e a máis do 65% das persoas maiores de 65 anos. A incidencia mostra unha pronunciada dependencia da idade.
Na maioría das veces, a enfermidade afecta a grandes articulacións: o xeonllo (gonartrosis), a cadeira (coxartrose) e o ombreiro. Das pequenas articulacións, as articulacións da man, o pé e a columna vertebral son as máis afectadas.
Nas últimas fases da enfermidade, prodúcese a anquilose (inmobilización completa) da articulación. Neste caso, só é posible o tratamento cirúrxico: eliminación e substitución por endoprótese.
Nas fases 1-3 da artrose, é posible un tratamento conservador, cuxo obxectivo é retardar e deter a destrución da articulación, restaurar gradualmente o tecido da cartilaxe, mellorar as funcións (mobilidade), aumentar o rango de movemento e aliviar a dor. Síntomas e inflamación. .
Na clínica, estes obxectivos conséguense mediante o uso integrado de métodos de reflexoloxía, herbas e fisioterapia da medicina oriental.
Causas da artrose
A causa da enfermidade é que o desgaste da cartilaxe hialina supera o proceso da súa rexeneración. Isto significa que a cartilaxe articular está desgastada e destruída máis rápido do que pode recuperarse cando está estresada.
Isto débese a dous factores: aumento do estrés e/ou recuperación lenta.
Para a rexeneración da cartilaxe hialina, requírese coláxeno, que se produce no corpo coa participación do fígado.
Este órgano non só participa na síntese de coláxeno, que é necesario para as articulacións, senón que tamén é responsable da calor corporal.
Desde unha perspectiva médica, a causa de todos os arrefriados, incluída a artrose, é unha caída da calor corporal. Isto pode ocorrer especialmente debido á función hepática inadecuada.
Toda osteoartrite é unha enfermidade dexenerativa e distrófica. O seu desenvolvemento comeza coa distrofia, é dicir, unha falta de tecido debido a unha subministración insuficiente de sangue.
Para rexenerarse constantemente, a cartilaxe articular necesita coláxeno, un material de construción universal do tecido conxuntivo. Esta substancia proteica sintetízase no corpo e chega ás articulacións co sangue.
Se o abastecemento de sangue se interrompe por algún motivo, a cartilaxe hialina carece de coláxeno. O proceso de rexeneración neles diminúe. Neste caso, as articulacións máis estresadas -xeonllos, nocellos, cadeiras e ombreiros- sofren máis. A cartilaxe articular comeza a desgastarse e romperse gradualmente.
Cando se destrúe a cartilaxe, os seus fragmentos rompen e móvense libremente na cavidade articular (os chamados "ratos"), provocando atrapamentos e bloqueos, restrinxindo aínda máis o movemento e aumentando a dor.
Outra causa da enfermidade pode ser unha deficiencia de coláxeno debido á insuficiente síntese desta substancia no corpo. Isto pode deberse, por exemplo, a unha insuficiencia funcional do fígado, que participa activamente nesta síntese.
Os factores desencadenantes do desenvolvemento da enfermidade poden ser:
- sobrepeso,
- dieta pouco saudable
- traballo físico pesado, deporte intensivo,
- traumatismos, microtraumatismos múltiples,
- Exposición ao frío
- cambios no corpo relacionados coa idade (deshidratación),
- anomalías conxénitas (displasia, debilidade do tecido conxuntivo, etc. ).
clasificación
A artrose que se desenvolve no contexto de trastornos metabólicos chámase primaria.
A artrose secundaria prodúcese no contexto de procesos inflamatorios (artrite, incluídas as enfermidades autoinmunes), enfermidades endócrinas ou lesións.
Algunhas das formas máis comúns da enfermidade teñen os seus propios nomes: gonartrose (articulación do xeonllo), coxartrose (articulación da cadeira), espondiloartrose (columna vertebral).
Se hai inflamación adicional, a enfermidade é diagnosticada como osteoartrite.
Hai catro etapas no desenvolvemento da enfermidade.
A osteoartrite na 1ª fase maniféstase por dor periódica e un lixeiro estreitamento do espazo articular.
Na etapa 2 da enfermidade, hai un estreitamento notable do espazo articular, mobilidade limitada, formación de crecementos óseos (osteofitos) e deformación articular.
A artrose na etapa 3 significa a desaparición case completa do espazo articular, a limitación da liberdade de movemento ao mínimo, a deformación articular, a afectación dos tecidos e ósos periarticulares (artrosis, periartrosis).
Na 4a etapa, prodúcese a inmobilización completa (anquilose) e o espazo articular desaparece por completo.
Síntomas da osteoartrite
Como moitas outras enfermidades dexenerativas-distróficas do sistema músculo-esquelético, a artrose desenvólvese gradualmente.
Os síntomas poden estar ausentes durante moito tempo, aínda que os cambios no tecido da cartilaxe, o volume e as propiedades da lubricación sinovial xa comezaron.
Os síntomas da artrose da etapa 1 son o aumento da fatiga da articulación, unha dor leve que se produce despois da actividade física ou ao comezo dos movementos despois da inmobilidade a longo prazo (a chamada "dor de inicio"), despois da cal se desenvolve a articulación. área de flexión-extensión - e os movementos de rotación non están restrinxidos e non hai dificultades cos movementos.
Na fase 2, a dor na articulación faise máis intensa e dura máis e ocorre aínda con pouco estrés. Pódese escoitar un chirrido ou chirrido ao moverse. Os movementos de flexión, extensión e rotación fanse máis difíciles e o seu volume faise cada vez máis limitado. Prodúcese a rixidez.
Na 3ª etapa da artrose, a dor articular faise constante. Os movementos na articulación realízanse con dificultade e o seu volume redúcese ao mínimo. A articulación defórmase gravemente debido ao crecemento e ampliación dos ósos. Se as articulacións das pernas están afectadas, prodúcese coxeira severa.
Nas fases 2-3 da enfermidade adoita aparecer inflamación con síntomas como inchazo, vermelhidão, aumento da dor e febre local.
A dor na artrose pode empeorar cos cambios no tempo, a humidade, o frío, pola noite, ao comezar a moverse ou durante a actividade física, así como cando se bloquea unha articulación cun rato.
diagnóstico
O diagnóstico da artrose realízase a partir dunha entrevista, exame externo e métodos de hardware (raios X, TC, resonancia magnética).
Durante a entrevista, o médico examina a historia clínica, pregunta ao paciente sobre os síntomas, as circunstancias da súa aparición e a exacerbación.
Na primeira cita na clínica, o médico adoita preguntarlle ao paciente non só sobre os síntomas da artrose, senón tamén sobre o tipo de dieta e estilo de vida, xa que na medicina oriental o corpo humano é visto como un único sistema. Neste sistema unificado hai relacións internas.
Por exemplo, o estado das articulacións depende en gran medida do metabolismo, do sistema inmunitario, do sistema hormonal e do movemento dos fluídos corporais, así como do índice de masa corporal.
A medicina moderna clasifica a artrose como unha enfermidade fría, que se desenvolve no contexto da falta de enerxía no corpo, unha diminución dos niveis de calor e a acumulación de frío. Os factores clave neste caso son a mala alimentación, a falta de exercicio, a exposición ao frío e a humidade.
Durante un exame externo, o médico presta atención ao tamaño, forma das articulacións, mobilidade e signos de inflamación: inchazo, vermelhidão, aumento local da temperatura.
Despois de examinar e interrogar ao paciente, o médico envíao para un exame adicional: raios X, TC ou resonancia magnética.
Nunha radiografía, o médico observa un estreitamento do espazo articular, o que indica un adelgazamento da cartilaxe. O estadio da artrose determínase en función do grao de estreitamento.
Unha radiografía mostra claramente osteófitos - crecementos ao longo dos bordos dos ósos que se forman na artrose.
Os raios X fan que o tecido óseo sexa claramente visible, pero só mostran estruturas brandas e débilmente conectadas. A resonancia magnética (MRI) ofrece moita máis información.
Coa axuda dunha tomografía, o médico pode examinar o estado da cartilaxe hialina, así como a bolsa e a cápsula articular en detalle e detectar ratos articulares e danos no menisco e ligamentos.
Para examinar o abastecemento de sangue á articulación, prescríbese anxiografía cun axente de contraste (radiografía, tomografía computarizada ou resonancia magnética).
Tratamento da artrose
Para a artrose da etapa 4, úsase tratamento cirúrxico, a articulación elimínase e substitúese por unha endoprótese. Nas fases 1-3 da enfermidade lévase a cabo un tratamento conservador.
- Medicación.A terapia farmacolóxica úsase para aliviar os síntomas e retardar a progresión da enfermidade. Se hai un proceso inflamatorio, prescríbense medicamentos hormonais (glucocorticoides) ou non esteroides (AINE a base de ibuprofeno, diclofenaco, etc. ). Normalmente, estes medicamentos son administrados por inxección nunha articulación ou por vía intramuscular. Para retardar o proceso de destrución da cartilaxe articular, prescríbense condroprotectores.
- Inxeccións na articulación.Para reducir a fricción e mellorar o deslizamento, inxéctase ácido hialurónico na cavidade articular, cuxas moléculas teñen a capacidade de reter a humidade. As inxeccións con ácido hialurónico protexen as superficies da cartilaxe do secado e retardan a súa destrución.
En caso de inflamación e inchazo graves, inxéctanse preparados hormonais na cavidade articular. - Operación.O tratamento cirúrxico da artrose consiste na substitución da articulación por unha endoprótese. Tales intervencións están indicadas na 4ª etapa da enfermidade con anquilose (inmobilidade completa).
- Terapia física.Para aliviar a inflamación úsanse métodos de fisioterapia como a terapia con láser, a terapia de campo magnético e a administración de medicamentos mediante electricidade (electroforese) ou ultrasóns (fonoforese).
As aplicacións de barro, as compresas e o quecemento melloran a circulación sanguínea local, promoven a curación e restauración do tecido cartilaginoso e alivian a dor. - Outros tratamentos.A terapia de exercicio (fisioterapia) prescríbese para previr a artrose e como método de tratamento de apoio. Ao realizar regularmente exercicios sinxelos, mellora a circulación sanguínea na articulación, aumenta a súa mobilidade e amplitude de movemento.
Os baños quentes pódense usar para quentar unha articulación dolorosa e aliviar os síntomas. O tratamento balneolóxico da artrose inclúe remedios como baños de barro ou radón.
É importante!
Os condroprotectores non teñen influencia sobre as causas da artrose. Estes non son esencialmente axentes terapéuticos, senón profilácticos. Conteñen condroitina e glucosamina, que aumentan o efecto lubricante (fluído articular) e facilitan o deslizamento. Reducir a fricción retarda a destrución da cartilaxe pero non a restaura.
Para non só retardar o desenvolvemento da enfermidade, senón tamén revertilo, é necesario mellorar o abastecemento de sangue, activar os procesos metabólicos e a rexeneración dos tecidos. Os condroprotectores non fan isto. Polo tanto, pódense usar como axuda, pero non como substituto do tratamento completo.
Tratamento da artrose en clínica especializada
Na clínica, o tratamento da artrose nas fases 1-3 realízase mediante métodos de fito-, fisio- e reflexoloxía da medicina oriental. En máis do 90% dos casos, conséguense resultados positivos no tratamento desta enfermidade.
As sesións de tratamento complexas inclúen varios procedementos (terapia de moxibustión, acupresión, acupuntura, etc. ), que reforzan mutuamente os efectos segundo o principio de sinerxía.
O obxectivo do tratamento na clínica é eliminar a causa da artrose, isto garante resultados a longo prazo e duradeiros.
As enfermidades articulares refírense a trastornos da base de Bad Kan - un dos tres sistemas de control do corpo, cuxo equilibrio significa saúde e o desequilibrio significa enfermidade. Ademais das articulacións, esta base é responsable do sistema linfático, dos fluídos corporais, do sistema inmunitario, das hormonas e do metabolismo.
Un desequilibrio de Bad Kan adoita causar non unha, senón varias enfermidades ao mesmo tempo. Polo tanto, a artrose case sempre vai acompañada de enfermidades concomitantes, enfermidades como sobrepeso (obesidade), enfermidades respiratorias crónicas, alerxias e/ou estados de inmunodeficiencia, trastornos endócrinos, enfermidades xinecolóxicas hormonodependentes (na muller), etc.
Os tratamentos modernos restauran o equilibrio en toda a base de Bad Kan, eliminando a causa común de todas estas enfermidades. Polo tanto, ademais da artrose, tamén se producen outras enfermidades concomitantes.
Ao tratar a osteoartrite, o médico traballa non só na zona da articulación afectada, senón en todo o corpo para restaurar o equilibrio da base. Este é o segredo da alta eficacia do tratamento da artrose na nosa clínica.
Terapia Tszyu ou Moxo.
Neste proceso, os puntos bioactivos quéntanse simultáneamente ou un despois do outro cun puro de ajenjo ou conos ardentes (feitos de ajenjo ou carbón). A terapia Ju é o principal tratamento para a artrose na medicina alternativa. Utilízase tanto localmente na zona da articulación afectada como nos meridianos do corpo para restaurar o equilibrio da base de Bad-Kan e de todo o corpo.
Este procedemento ten un efecto completo: mellora a circulación sanguínea, estimula a circulación sanguínea, activa e acelera a restauración e renovación do tecido conxuntivo, mellora as propiedades e normaliza o volume da lubricación sinovial e ten efectos antiinflamatorios e metabólicos.
Acupuntura.
A inserción de agullas médicas en puntos bioactivos ten un efecto antiinflamatorio, desconxestivo e analxésico e favorece a drenaxe do líquido inflamatorio.
O efecto sobre os puntos bioactivos do meridiano do fígado axuda a mellorar o funcionamento deste órgano e a activar a síntese de coláxeno no corpo.
O efecto sobre os puntos bioactivos dos riles contribúe a mellorar a circulación sanguínea na parte inferior do corpo en gonartrose, coxartrose e outras artroses das pernas.
Acupresión.
A presión do punto forte mellora a circulación sanguínea local, aumenta a circulación sanguínea, acelera os procesos metabólicos e a rexeneración dos tecidos, elimina a tensión muscular e os calambres. A acupresión nos meridianos do corpo (Ku-nye) aumenta o nivel de enerxía global do corpo.
Fitoterapia.
Para a artrose, prescríbense varios remedios a base de plantas que aceleran o metabolismo, aumentan a calor corporal, aceleran os procesos de recuperación no corpo, teñen un efecto antiinflamatorio e melloran a función do fígado e dos riles.
Axudas.
A hirudoterapia, a terapia de pedras, a terapia manual e a terapia de ondas de choque úsanse como axudas.
A hirudoterapia ten un efecto antiinflamatorio e mellora a circulación sanguínea.
A terapia con pedras quentes aumenta a calor corporal.
A terapia de ondas de choque (SWT) mellora a circulación sanguínea local, acelera a curación e a restauración da articulación.
Coa axuda da terapia manual, o médico alivia a articulación dolorosa, aumenta a mobilidade e a mobilidade.
Dieta para a artrose
Se tes artrose, recoméndase comidas quentes e quentes.
Recoméndanse alimentos quentes como peixe, cordeiro, aves, mariscos, cabaza, fígado, noces, así como allo, cebola, ghee e aceite de sésamo.
Para aumentar o valor enerxético dos alimentos, asegúrate de consumir especias (xenxibre, canela, cardamomo, cravo, pementa, cúrcuma, cilantro, asafétida, etc. ).
Os pratos quentes con moito tecido conxuntivo animal son útiles, por exemplo os ricos caldos de ósos e carnes.
Debes excluír os alimentos fríos e as bebidas frías e reducir o consumo de alimentos refrixerantes como azucre, manteiga, leite e produtos lácteos, repostería, cítricos, vexetais crus e ensaladas de folla, sémola e legumes.
Prevención da artrose
Para previr a artrose, debes evitar os factores que provocan un desequilibrio na base de Bad Kan: dieta refrescante, estilo de vida sedentario (inactividade física), exposición ao frío, humidade.
Son útiles unha dieta de quecemento, actividade física, especialmente paseos, xogos ao aire libre e exercicios de fisioterapia.
Preguntas frecuentes sobre a artrose
Os complexos vitamínicos son útiles para a artrose?
Os complexos vitamínicos afectan os procesos metabólicos en xeral. Non obstante, non teñen ningún efecto específico, preventivo ou terapéutico sobre as enfermidades articulares. Para manter a saúde e o equilibrio xeral do corpo, as vitaminas contidas nos alimentos son suficientes, sempre que se siga unha nutrición adecuada.
Sempre hai inflamación coa artrose?
Non, non sempre. A artrose pode ir acompañada de artrite, pero a inflamación é secundaria. Polo tanto, o uso de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) non sempre axuda coa osteoartrite e adoita ser inútil.
A calor é boa para as articulacións?
O quecemento para a artrose favorece a circulación sanguínea e en xeral é beneficioso. Pero só se non hai un proceso inflamatorio agudo. Con artrite, os procedementos térmicos e o quecemento están contraindicados.
Canto tempo leva o tratamento da artrose?
Normalmente, o tratamento nunha clínica de rehabilitación consiste en 10-15 sesións complexas, realizadas cada dous días e dura entre 21 e 30 días. Despois diso hai un descanso de 6 meses. Seis meses despois realízase un exame, en base ao cal se decide realizar un segundo tratamento para mellorar e consolidar os resultados.